عملکرد مخچه
1-هماهنگی حرکات ارادی هدفمند و جهت دهی به بدن و سر در فضا
2-نظم دهی و یکپارچه سازی اطلاعات حسی
3-نظم دهی به حرکات و پوسجر سر
4-یادگیری شرطی کلاسیک
5-اصلاح رفتارهای زبانی ،شناختی، هیجانی
علایم نورولوژیکی
بابنسکی و هلمس برای اولین بار سندروم مخچه را توصیف نمودند
علایم :
1- Ataxia
2-Hypotonia
3-Dysmetria
4-Intentional tremor
Gait در آتاکسی مخچه ای شبیه gaitافراد مست می باشد.
علایم سندرم مخچه ای
عملکرد حرکات ظریف دچار اختلال می شود
اختلال در سرعت و جهت رسیدن به هدف dysmetria &asynergia))
عدم توانایی در انجام حرکات تکرار شونده ی متناوب (adiadochokinesis)
کاهش تن عضلانی ،قدرت عضلانی و عدم کنترل اندامهای مرتبط
Intentional tremor
نیستاگموس
آتاکسی تنه و........
اختلالات گفتاری در ضایعات مخچه ای
اختلال در تولید و آواسازی
بیان کلامی کوتاه ،مونوتن،قطعه قطعه
سمپتوم دیزآرتری آتاکسیک توسط دارلی ،آرنسون و براون توصیف گردید .
دیز آرتری آتاکسیک با ضایعات نواحی superior & paravermalمخچه در ارتباط است.
موتیسم transient از برداشت تومور های مخچه ای بوجود می آید.این موتیسم با ادم دربرین استیم همراه است
دیزآرتری آتاکسیک
در 1917 هلمس این اختلال را توصیف نمود .
در این اختلال بعد از ضایعه ی مخچه ای ،کنترل عضلانی گفتار مختل می گردد.
خصوصیات گفتار در ضایعات مخچه ای :
1-slow
2-mono tonus
3-staccato
4-scanned
5-indistinct
6-remarkable irregular
7-jerky
8-explosive
دارلی ،آرنسون و براون در 1972 نشانه های آواسازی و تولید را مورد توجه قرار دادند و نشانه های زیر را ذکر نمودند
1-تولید غیر دقیق هم خوانها و واکه ها
2-اختلال تولید نامنظم
3-تکیه های بیش ازحد و برابر
4-کیفیت صوتی harsh
هلمس در 1917-1922 ضایعه ی مسول دیز آرتری آتاکسیک را ضایعه هردو نیمکره مخچه در نظر گرفت.
مطالعات اخیر ضایعه نواحی paravermal , superior anterior vermal
را ذکر می کند.
علایم بالینی اختلال عملکرد مخچه
بر اساس بیماری منطقه خط وسط و طرفی طبقه بندی می شود
بیماری منطقه خط وسط
1-اختلال درایستادن و راه رفتن
2- لرزش ریتمیک بدن یا سر با فواصل چند ثانیه
3-وضعیت پیچیده یا کج شده سر
4-اختلالات حرکتی چشم
علایم بالینی اختلال عملکرد مخچه
بیماری منطقه طرفی مخچه
1-جدا شدن اجزا حرکات از یکدیگر
2- اختلال درایستادن و راه رفتن
3-هیپوتونی
4-دیس آرتری
5-دیس متری
6-دیس دیادو کوکنیزی ودیس ریتمو کینزی
7-آتاکسی
8-ترومور
9-اختلال کنترل و برگشت
10-اختلالات حرکتی چشم
دکترجعفر معصومی
دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس:
