چهار حلقه ی مدار عصبی وجود دارد که در عملکرد گفتار دخیل است
1- مرکزی ترین و بزرگترین مدار ایمپالسها را از قشرسوماتوسنسوری به به گلوبوس پالیدوس ،استریاتوم و تالاموس انتقال می دهد
2- دومین حلقه آن را با جسم سیاه مرتبط می کند
3- گلوبوس پالیدوس با هسته های ساب تالامیک مرتبط می شود
4- ارتباط بین هسته های اینترالامینار تالاموس و استریاتوم را برقرار می کند .
جزیی از سیستم اکسترا پیرامیدال می باشد .
علایم درگیری در سیستم اکسترا پیرامیدال :
1- حرکات عیر ارادی :تره مور ،کره ، دیستونی ، بالیسم ، آتتوز
2- تغییر در پوسجر (کمی خمیده تر )
3- کندی و ضعف حرکت بدون فلجی
4- هایپوتونی را بیشتر از افزایش تون داریم
عملکردهای از دستگاه عصبی که آسیب به آنها سبب دیز آرتری می گردد:
ساختار های مغزی مرتبط با دیزآرتری :
گانگلیای بازال چهار عملکرد دارد : 1- ایجاد حرکات ارادی و فعالیت عضلانی : این حرکات ایجاد شده توسط بازال گانگلیا در نزدیکی با قشرمغز ایجاد می گردد.بنابر این قطع مناطق 4و 6 باعث ایجاد فلجی در اندامهای مربوط به این مناطق می گردد.
2- کنترل فعالیت عضلانی و حرکات ارادی :یکی از تظاهرات ناشی از ضایعات بازال گانگلیا وجود انقباض در عضلات است مانند پارکینسون ، بنظر می رسد که این ناحیه با همکاری نواحی مانند ناحیه 4s روی بازتاب نخاع نقش تخفیف دهنده دارند و از این طریق اعمال عضلانی را تا حدی کنترل می کنند .
3- حرکات خود کار مربوط به فعالیت های ارادی از قبیل حرکات دست ها در هنگام صحبت و دیگر فعالیت های بدنی در اثر ضایعه بازال گانگلیا وضعیت صورت و اندام ها به حالت مجسمه وار در می آید و تغییر حالت عضلات صورت و اندامها از بین می رود .
4-تنظیم و کنترل اعمال عصبی مربوط به کرتکس حرکتی منطقه ی جلوی شیار رو لاندو
اختلالات هسته های قاعده ای :
1- کره آتتوز،بولیسم دیستونی هایپوتونی، دیسکنزی، هانتینگتون و هایپر کینتیک
2- ویلسون و پارکینسون هایپو کینتیک
علایم آسیب گفتاری درهایپرکینتیک :
سرعت متغیر ، گرفتگی صدا ، مکث های طولانی ، همخوانهای ناقص
ناهنجاری های نواختی : تغییر در زیر بمی ، تغییر در بلندی ، تغییر در دیرش
علایم آسیب گفتاری در هایپوکینتیک : کاهش بلندی ،کاهش تکیه گذاری ، مشکلاتی در تنظیم صحبت کردن ، صداهای تکراری ، کیفیت نفس آلود ،زیرو بمی یکنواخت
دکترجعفر معصومی
دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس:
