علایم اختلالات گفتار و صدا در این بیماران عبارتند از :
الف- بد تلفظ کردن همخوانها ،تکیه ی نامناسب و بیجا در گفتار ، جابجا تلفظ کردن صدا ها
ب- از هم گسیختگی و بی نظمی در اندام های تولید (به دلیل نا متقارن بودن اندامهای تولید )عدم توانایی در انجام حرکات متوالی و متناوب و سریع ، لرزش اندامهای گویایی و پایین بودن تونوسیته
ج- به علت وجود ضایعه در مخچه توانایی بیمار در زمانبندی کردن گفتار ، سرعت گفتار و انتخاب مسیر صحیح برای تولید کاهش می بد .
در آتاکسی فردریک (اختلال در مخچه و ساقه ی مغز ) که بعه علت آسیب دیدگی رشته های نخاعی است ، گفتار بیمار نسبت به آتاکسی مخچه ای انفجاری تر است .ویژگی های آوایی و صوتی این بیماران نیز با ویژگی های آوایی بیماران مبتلا به آتاکسی مخچه ای متفاوت است .صدا خشن خفه وزیر غیر طبیعی است .
Ataxic Dyaarthria:
پروزودی در دیز آرتری :
در دو دسته از بیماران دیز آرتری نواخت بیش از حد وجود دارد 1- Ataxic dysarthria 2- Spastic dysarthria
دیزآرتری اسپاستیک :
در دیز آرتری اسپاستیک نواخت بیش از حد وجود دارد که که مشخصات زیر را دارد :
1- تاکید بیش از حد و یکسان
2- سرعت کند گفتار
3- کندی حرکات باعث کاهش سرعت گفتار می شود و در نتیجه باعث کاهش سرعت لازم در تطابق سریع دیرش ، بلندی ،زیر وبمی که در الگوهای طبیعی گفتار وجود دارد می شود
4- زیر بمی پایین
5- شکست زیر بمی (pitch break)
شواهد مطالعات آکوستیکی
6 – prolongation phonems
7 - انتقال آرام و کند از یک phonem به دیگری
8- افزایش دیرش در هجا وکلمه و در فواصل nowphoneted
9- سرعت حرکات متناوب گفتاری کند
10- کاهش دامنه amplitude variation (7)
پروزودی در دیز آرتری :
دیزآرتری آتاکسی :
در دیزآرتری آتاکسی نواخت بیش از حد وجود دارد که دارای خصوصیات زیر است :
1- گفتار این افراد داراری تاکید بیش از حد و یکسان است (EXCESS&EQUAL STRESS)
2- PROLONGED PHONEMES
3- PROLONGED INTERVALS
4- سرعت گفتار آنها کند است
5- دارای نا هنجاریهایی در زیر و بمی های مختلف است بخصوص تغییرات زیر وبمی صدای آنها ، اغلب حتی از تغییرات زیرو بمی طبیعی در بیانتا بصورت پرسشی (بیان استفهامی )در افراد عادی نیز تجاوز می کند
6-از لحاظ بلندی صدای آنها به صورت بیسش از حد نوسانی نشان داده می شود بخصوص اگر بیمار فاقد کنترل عضلات سیستم تنفسی اش باشد .
7- از لحاظ سرعت حرکات متناسب گفتاری (AMR= Alternating Motation Rate) سرعت حرکات متناوب است و بی نظمی در سرعت و یا شدت قابل ملاحضه است .
دکترجعفر معصومی
دکترای تخصصی گفتاردرمانی از دانشگاه تهران
راههای تماس: